2021西综考研温习笔记生理学(4)(2021西综考研大纲解析)

三、血液循环

1、简述一个心动周期中心脏的射血进程。

心脏从一次缩短的初步到下一次缩短初步前的时刻，构成了一个机械活动周期，称为心动周期。在每次心动周期中，心房和心室的机械活动均可分为缩短期和扩展期。但两者在活动的时刻和次序上并非完全共同，心房缩短在前、心室缩短在后。一般以心房初步缩短作为一个心动周期的起点，如正常成年人的心率为75次/分时，则一个心动周期为0.8秒，心房的缩短期为0.1秒，舒张期为0.7秒。留心房缩短时，心室尚处于舒张状况;在心房进入舒张期后不久，紧接着心室初步缩短，持续0.3秒，称为心室缩短期;继而计入心室舒张期，持续0.5秒。在心室舒张的前0.4秒时刻，心房也处于舒张期，称为尽心舒张期。一般来说，是以心室的活动作为心脏活动的标志。

2、试述心肌细胞的跨膜电位及其发生机制。

(1)静息电位

1、心室肌细胞静息电位的数值约：-90mv。

2、构成的机制(类似骨骼肌和神经细胞)：首要是k+平衡电位。

(2)动作电位(显着不一样于骨骼肌和神经细胞)

1、特征：去极进程和复极进程不对称，分为0、1、2、3、4期，总时程约200-300ms。

2、动作电位的构成机制。内向电流：正离子由膜外向膜内活动或负离子由膜内向膜外活动，使膜除极。外向电流：正离子由膜内向膜外活动或负离子由膜外向膜内活动，使膜复极或超级化。

0期：na+内流(快na+通道，即ina通道)接近na+的平衡电位。

1期：k+外流(一次性外向电流，即i10)致使快速复极。

2期：内向离子流(首要为ca2+和少量na+内流，即慢钙通道又称l-型

钙通道)与外向离子流(k+外流，即ik)处于平衡状况;在平台期的晚期前者逐步失活，后者逐步加强。

平台期是心室肌细胞动作电位持续时刻较长的首要缘由，也是心肌细胞差异于神经细胞和骨骼细胞动作电位的首要特征。平台期与心肌的振奋-缩短耦联、心室不该期长、不会发生强直缩短有关，也常是神经递质和化学要素调度及药物医治的作用环节。

3期：慢钙通道失活关闭，内向离子流中止，膜对k+的通透性添加，呈现k+外流。

4期：膜的离子转运技能加强，排出细胞内的和，摄回细胞外的k+，使细胞表里各离子的浓度梯度得以恢复，包括na+、k+泵的转运(3:2)、ca2+-na+的交流(1:3)和ca2+泵活动的增强。

3、简述影响动脉血压的要素。

(1)心脏每搏输出量：在外周阻力和心率改变不大时，搏出量添加使缩短压升巨大于舒张压的升高，脉压增大;反之，每搏输出量削减，首要使缩短压降低，脉压减小。因而，缩短压的凹凸首要反映心脏每搏输出量的多少。

(2)心率：心率添加时，舒张压升巨大于缩短压升高，脉压减小;反之，心率减慢时，舒张压降低大于缩短压降低，脉压增大。

(3)外周阻力：外周阻力加大时，舒张压升巨大于缩短压升高，脉压减小;反之，外周阻力减小时，舒张压的降低大于缩短压的降低，脉压加大，因而，舒张压首要反映外周阻力的巨细。

(4)主动脉和大动脉的适应性：它首要起缓冲血压的作用，当大动脉硬化时，弹性贮器作用削弱，缩短压升高而舒张压降低，脉压增大。

(5)循环血量和血管体系容量的比例：如失血、循环血量削减，而血管容量改动不能相应改动时，则体循环均匀充盈压降低，动脉血压降低。

4、简述影响静脉回流的要素及其缘由。

(1)体循环均匀充盈压：在血量添加或容量血管缩短时，体循环均匀充盈压升高，静脉回汗水量也越多;反之则削减。体循环均匀充盈压是反映血管体系充血程度的方针。

(2)心脏缩短力气：心脏缩短力气增强，心室缩短晚期容积削减，心室舒张期室内血压较低，对心房和大静脉中血液的抽吸力气大，静脉回流增多。心衰时，因为射血分数降低，使心舒晚期容积(压力)添加，然后阻止静脉回流。

(3)体位改动：当人体从卧位转为直立时，身体低垂部位的静脉因跨壁压增大而扩展，构成容量血管充盈扩展，使回汗水量削减。

(4)骨骼肌的揉捏作用：当骨骼肌缩短时，位于肌肉内的肌肉间的静脉收到揉捏，有利于静脉回流;当肌肉舒张时，静脉内压力降低，有利于血液从毛细血管流入静脉，使静脉充盈，在健全的静脉瓣存在的条件下骨骼肌的揉捏推进态脉回流，即“静脉泵”或“肌肉泵”的作用。

(5)呼吸运动：吸气时，胸腔容积加大，胸内压进一步降低，使位于胸腔内的大静脉和右心房跨壁压增大，容积扩展，压力降低，有利于体循环的静脉回流;呼气时回流削减;一起，左心房肺静脉的血液回流情况与右心相反。

5、组织液的发生及影响要素。

组织液是血浆滤过毛细血管壁而构成的。其生成首要取决于有用过滤压。生成组织液的有用过滤压=(毛细血管压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)。毛细血管动脉端有用过滤压为正值，因而有液体滤出构成组织液，而静脉端有用过滤压为负值，组织液被从头吸收进血液，组织液中的少量液体将进入毛细淋巴管，构成淋巴液。影响组织液生成的要素有：

(1)毛细血管压：毛细血管前阻力血管扩展，毛细血管血压升高，组织液生成增多。

(2)血浆胶体渗透压：血浆胶体渗透压降低，有用过滤压增大，组织液生成增多。

(3)淋巴回流：淋巴回流受阻，组织空位中组织液可积累，可呈现水肿。

(4)毛细血管壁的通透性：在烧伤、过敏时，毛细血管壁通透性显着增高，组织液生成增多。

6、夹闭颈总动脉15秒血压有何改变?为啥?

夹闭一侧颈总动脉后，会呈现动脉血压的升高。心脏射出的血液经主动脉弓、颈总动脉而抵达颈动脉窦。当血压升高时，该处动脉管壁收到机械牵张而扩展，然后使血管壁外膜上作为压力感触器的神经末梢振奋，致使减压反射，使血压降低。当血压降低使窦内压降低时，减压反射削弱，使血压升高。在实验中夹闭一侧总动脉后，心室射出的血液不能流经该侧颈动脉窦，使窦内压降低，压力感触器收到影响削弱，经窦神经上载中枢的激动削减，减压反射活动削弱，因而将呈现心率加速、心缩力加强、回汗水量添加(因容量血管缩短)、心输出量添加、阻力血管缩短、外周阻力添加，究竟致使动脉血压升高。

7、肾上腺素和去甲状腺素对汗水管的异同点?

血液中的肾上腺素和去甲状腺素首要来自肾上腺髓质，属儿茶酚胺类。二者可与心肌细胞上的β1受体联系，而发生正性变时、变力、变传导作用;与血管滑润肌上的α、β2受体联系，发生血管滑润肌缩短或舒张作用。可是，因为血管上α、β2受体的分布特征，及二者对不一样的肾上腺素能的受体的联系才能不一样，而发生的效应不一样.临床使用时肾上腺平素作为强心剂，而去甲状腺平素作为升压剂。

8、堵截动物两边窦神经和主动脉弓，为啥血压升高?

机体可经过压力感触器反射对动脉血压进行快速调度，期反射效应是使心率减慢，外周血管阻力降低，血压回降，期感触设备时位于颈动脉窦和主动脉弓血管外膜下的感触神经末梢，窦神经和主动脉弓是其传导神经。当堵截了窦神经和主动脉弓今后，压力感触器遭到影响所发生的激动就不能上载至延髓汗水管中枢，减压反射活动削弱，因而呈现心率加速，心输出量削减，外周阻力升高，究竟致使血压升高。回来搜狐，查看更多

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