研究生和导师喝酒后猝死,喝酒原来有这13种死法!(研究生宿舍喝酒)
导语：喝酒不光导致一些慢性疾病，比如肝硬化、肝癌等，也可引发一大堆急性症状和快速致命危机……
作者：熊坨坨
前两天的这条江苏大学研究生和导师喝酒，结果在春节到来之前猝死的新闻，很是让人惋惜，也引发了不少口水和讨论。有指责饭桌上劝酒糟粕文化害人的，也有讨论导师与学生关系该如何处置的，当然还有估算酒量的蛋疼好事者……
有些人认为，喝酒嘛，就算有什么问题，也是慢性的，比如肝癌肝硬化什么的，喝完酒就死了，怎么会呢？
实际上，喝酒能导致的急性症状和死亡可能性不少，比如这个……
解放军总医院主任医师孟庆义曾经为急诊和心脑血管科室的医生写文分析醉酒的13种死法，今天，我们从普通人和患者的角度，来解读一下孟主任指出的这13种死法，到底是怎么回事，又该怎么防范。
1、呕吐误吸
上述心内科丁亚辉医生举的这个例子就是误吸造成的悲剧。喝酒的人胃里往往是有食物的，而喝酒喝到吐的时候很多人已经神志不清了。吐了之后发生倒吸，很难自救不说，周围的人也几乎 不上忙。
原因在于绝大多数人都没有清理和打开患者气道的意识。大部分喝酒喝到吐的人，即使发生倒吸，之后被人扶着仰面躺下的概率也是很大的，这是非常致命的错误，死在这个动作之下的呕吐者不在少数。
正确方案是让呕吐者的头偏向一侧，一方面方便呕吐物排出，另一方面可以防止呕吐物进入气道。
呕吐物误吸进入气道，堵塞气道，会发生窒息性肺炎，甚至严重的会当场窒息死亡；也可能会刺激气管，通过迷走神经反射，造成反射性心脏停搏，这个也非常的危险。
总之，如果一定要喝酒，不要喝到吐，如果周围有人喝到吐，需要注意会不会发生呕吐物倒吸，不要采取仰卧姿势，躺倒之后也要把头偏向一侧。
2、双硫仑样反应
之前我们说过，有医生为了避开饭局上的劝酒，当场吃下头孢。这是因为头孢和酒精相遇，会产生致命的效果——双硫仑样反应。
这指的是头孢类会导致乙醛在体内无法分解，造成蓄积，导致发生乙醛中毒的结果。患者会出现面部潮红、诉头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、心跳、气急、心率加速、血压降低以及嗜睡幻觉等，严重者可致呼吸抑制、心肌梗死、急性心衰、惊厥及死亡。
可引起双硫仑样反应的药物主要有：
①头孢菌素类药物 头孢哌酮、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢曲松、头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定、头孢克洛等。以头孢哌酮的双硫仑样反应报告最多，最敏感。
②硝咪唑类药物 如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。
③其它抗菌药物 如呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素。
而且，由于药物代谢的影响，服用某些头孢类药物五天内，摄入酒精都可造成双硫仑样反应。你要是记不清上面的药物列表，那就干脆做到吃药别喝酒就好了。
除了这个相当长的时间效果，还有另一个问题——许多人会在搞不清的状况下摄入酒精。比如说藿香正气水当中含有酒精，与头孢相遇就会发生双硫仑样反应，每年夏天都有搞不清状况的人中招。此外，还有些人习惯在发热的时候在皮肤上擦酒精，需知酒精也能通过皮肤被吸收，一样会掉坑。
3、急性胰腺炎
这个咱们之前特邀消化科医生讲胰腺炎的时候谈到过，饮酒可导致急性胰腺炎发作。急性胰腺炎的危害我们上次已经详细讲过，在此不再赘述，只提醒大家一句，如果发展成重症急性胰腺炎，那么治疗和抢救的难度都挺大的，致死率不低。
此外，急性胰腺炎可产生心肌抑制因子，使心脏骤停。
4、低体温
酒精能够扩张血管，增加散热，很多人喝完酒觉得身上发热，会减少衣物或者换到温度较低的环境当中，这样的情况在寒冷环境中容易造成低体温。
低体温可使机体出现高凝血症、高血糖症和心律失常，造成患者的意外死亡。有统计表明，在某些乡村地区，90%以上低温引起的死亡与血中酒精浓度升高有关。另一个更著名的例子是，俄罗斯寒冷的冬天会冻死很多喝高的醉汉。
所以，如果周围有人喝醉，除了防吐防倒吸，还要防冻……
5、横纹肌溶解
这个词近两年常常和小龙虾联系在一起，到底小龙虾对横纹肌溶解有没有贡献现在还没有定论，但是，醉酒引起横纹肌溶解的可能性却是板上钉钉的。
饮酒患者常昏睡很长时间，而且是躺倒之后动都不动（外国有一种整蛊游戏是在醉酒的同伴头上叠放物品，往往能堆很高而不倒掉，说明醉酒的人睡眠状态下肢体活动很少），时间长了，有些部位被压迫就会出现肌肉的缺血坏死，后者可导致横纹肌溶解。
而当肢体解除压迫时，又会发生急性酒精中毒性肌病，肌肉溶解释放出来的大量坏死物质入血，会造成多脏器功能不全，甚至发生猝死。
其中大量肌红蛋白堵塞肾小管，常造成急性肾功能衰竭，病死率较高。
因此，对于喝高了躺倒的人，一定要定期翻身，防止肢体长时间受压。
6、洗胃后低渗
由于部分喝酒喝出事的人送医之后需要洗胃，而医院洗胃多采用低渗的清水，会导致其通过渗透压差大量进入血液，造成体内的低渗状态，可发生低渗性脑水肿。由于患者处于昏睡状态，脑水肿的体征等临床征象易于忽略，一旦发生脑疝，可发生猝死。
为了防止这种状况，在必须要洗胃的情况下，医生会预防性应用一些防止发生低渗状态的药物。
7、心脏骤停
饮酒会引发急性心肌梗死。由于很多人喝高了直接就躺了，昏睡状态下饮酒者发生心梗可能是没有任何症状的。这会导致旁人难以发现。发现患者出现心脏骤停之后，需要使用正确的心肺复苏方式进行抢救，具体方法我们之前的文章进行过详解，在此不再赘述。
此外，急性酒精中毒本身也可引起心脏损害。
8、脑出血
这其实是个蛮常见的问题，喝喝酒就脑溢血了。据估计我国每年有11万人死于酒精中毒引起脑出血，占总死亡率的1.3％。
9、甲醇中毒
摄入甲醇5～10毫升就可引起中毒，30毫升可致死。一般摄入方式是喝到含有甲醇的“假酒”，用工业酒精勾兑的“散装白酒”等等。
甲醇中毒的表现是头痛、头晕、乏力、步态不稳、嗜睡等，重者有意识朦胧、瞻妄、癫痫样抽搐、昏迷、死亡等。一般在口服后8-36小时发病。
一旦发现误服甲醇，及时送医。
10、低血糖
是的，喝酒也会导致低血糖。酒精性低血糖是由于酒精在体内代谢，增加细胞内氧化型辅酶i的消耗而造成的。
发生低血糖我们会心悸、多汗、低体温、脉快有力、神志模糊、嗜睡、甚至发生昏迷，在这背后是由于葡萄糖不足导致的脑部供能不足，大脑能量断供发生脑功能障碍。
如果低血糖昏迷持续超过6小时，脑细胞的变性会不可逆转，患者会因为长时间低血糖导致脑水肿、中枢神经损害，即使得到救治，也会留下不同程度的神经功能损伤，甚至可能发生死亡。
预防酒精性低血糖症的关键是避免空腹或饥饿时饮酒过多过快。当然，不喝更好。
11、韦尼克脑病
韦尼克脑病是一种急性的威胁生命的神经系统综合征，组成症状有意识障碍（如谵妄）、情感淡漠、迟钝、谵妄、眼肌瘫痪和凝视、眼球震颤及平衡紊乱（前庭核受损）、共济失调（小脑皮质受损），和严重的顺行性及逆行性遗忘，有时发生虚构。
而之所以会发生这种疾
病，是由于某些饮酒者长期以酒代餐，吃饭不规律，而且长期饮酒导致胃肠功能紊乱及小肠黏膜病变使吸收不良，发生慢性肝病等，这一切会致使他们无法正常摄入维生素b1。维生素b1摄入不足最终会导致脑组织乳酸堆积和酸中毒，干扰神经递质合成、释放和摄取，导致中枢神经系统功能障碍，于是，韦尼克脑病发生了。
可能有人要说，那我一边喝酒一边吃维生素b1是不是能解决问题？在饮酒者的状态下，维生素b1缺乏不光是吃进去的变少，而是身体不能吸收。所以，预防的唯一方案就是戒酒，或者至少注意控制饮酒的量和时间。
一旦出现一些神经方面的症状，请及时就医。
12、渗透性脱髓鞘综合征
渗透性脱髓鞘综合征（osmotic demyelination syndrome，ods），也称渗透性髓鞘溶解综合征（osmotic myelinolysis syndrome,oms），是一种少见的急性非炎性中枢脱髓鞘性疾病， 主要是由于慢性低钠血症时脑细胞已经适应了一种低渗状态，此时一旦给予迅速补钠，血浆渗透压迅速升高造成脑组织脱水而继发脱髓鞘。
慢性酒精中毒、营养不良是比较肯定的病因，约占39%。
酒精中毒及营养不良的患者一般都缺乏有机渗透物，他们便处在一个细胞皱缩的高危环境中，当血钠降低时临近血管的灰质更容易遭到损伤，使脑桥容易被从血管中渗出的髓鞘毒性物质所损害。
13、酒后意外
酒驾导致车祸这个就不说了，急诊车祸伤里一直占据相当高的比例，更不要说有一些当场死亡的。
除了车祸之外，酒后走路摔伤、乱穿马路被撞，酒后使用明火引起火灾等等意外也很多。
春节对某些人来说，喝酒可能不可避免，那么，知道以上可能出现的风险之后，尽量去规避它们吧。祝大家平平安安。
参考文献
孟庆义，《醉酒的13种死法！》
只要沾酒就增加致癌风险，别再提适量饮酒了让医生来告诉你，喝酒还有这些你不知道的注意点……睡前一杯红酒，这个当你上了多久？
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